医学界的不少基础公理, 开始瓦解了
饱和脂肪：科学共识的形成与瓦解
BALI @ 2024.10.28 , 07:02 上午
饱和脂肪真的是心脏病元凶吗？新证据挑战旧观念，揭示潜在利益冲突。
概述
这篇文章回顾了从20世纪50年代末至今的“饮食-心脏假说”历史，揭示了一些从未发表在科学文献中的信息。文章探讨了各机构如何推广该假说，特别是美国心脏协会可能存在的利益冲突；还涉及一些对该假说有重要影响的研究中的关键细节；并指出了2015年和2020年美国膳食指南在饱和脂肪方面科学审查的诸多不规范之处。通过信息自由法(FOIA)获取的2015年过程中的电子邮件内容首次公开，这些内容对2025-2030年膳食指南的制定过程也具有重要意义，其中计划对饱和脂肪进行新一轮审查。
最近发现
最近的研究揭示了2020-2025和2015-2020膳食指南在饱和脂肪科学审查过程中的不足。2015年顾问委员会曾在邮件中承认，饱和脂肪并无科学依据来设定具体限制。新的证据还包括2020年指南相关小组可能存在的潜在经济利益冲突，其中有支持植物性饮食的专家、一位出于宗教原因提倡植物性饮食的专家，以及受树坚果和大豆行业资助的研究者。这些行业因指南推荐多不饱和脂肪而受益。此外，还有一位专家数十年来都致力于证明“饮食-心脏假说”。
总结
饱和脂肪会导致心脏病的假说诞生于20世纪50年代，其理论依据非常薄弱。此后的临床试验也未能证明饱和脂肪与心脏病的因果关系。然而，这些数据在数十年间大多被忽视，直到近十年才被一些记者挖掘出来。之后，营养学专家重新审查了证据，陆续发布了20多篇评论文章，结论大多认为饱和脂肪对心血管疾病、心血管死亡率或总体死亡率没有影响。美国的政策制定者对这些新证据表现出强烈抵触情绪。在2020年膳食指南中，专家甚至否认了自己的证据。过去十年的全球重新评估暗示，不应再对饱和脂肪设限，该成分不应再出现在国家膳食指南中。然而利益冲突和根深蒂固的偏见阻碍了政策更新。
旧的铁幕, 承载着人类旧时代的权威主义, 而权威主义已经成为生物医学最大的阻碍. 这种质疑, 在几十年后, 才能发出来, 本身就是权威主义压制科学精神的证据.
至少两代医生处于站在沙粒堆积起来的城堡上, 挥斥方遒. 哎. 至少要让质疑的声音不再需要穿过铁木. 才能挑战那些腹鳍之辈. 医学尊严, 才有机会重新确立.